Глаукома

Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.

При глаукоме любое лечение, в том числе и медикаментозное, направлено на уменьшение внутриглазного давления. Однако нужно помнить, что понятие нормы внутриглазного давления сугубо индивидуально и может меняться в течение жизни у одного и того же человека (например, чем более развита глаукома, тем ниже давление, которое можно считать нормой). Поэтому точно подобрать препарат, поддерживающий необходимый уровень давления, сложно. Пока не существует "индивидуальных тонометров", которые бы сообщали своему хозяину о необходимости ввести прописанное лекарство.

Если после обследования вам посоветовали сделать операцию, лучше не откладывать ее надолго. Время в таком случае дорого. Если необходимо оперативное вмешательство, в Дагестанском центре «Микрохирургия глаза» прибегают к лазерному или хирургическому лечению глаукомы. В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний глаза вам подберут индивидуальную программу лечения глаукомы.

Симптомы и формы глаукомы

Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:

  • затуманивание зрения, появление "сетки" перед глазами
  • наличие "радужных кругов" при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку)
  • чувство дискомфорта в глазу: ощущение тяжести и напряжения
  • ухудшение способности видеть в сумерках

К сожалению, в большинстве случаев эта форма глаукомы развивается незаметно и о ее наличии часто узнают случайно, когда зрение уже значительно снижено.

Закрытоутольная глаукома характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза корнем радужки. Эта форма глаукомы нередко протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение внутриглазного давления (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает.

Врожденная глаукома вызывается дефектами строения дренажного аппарата глаза. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях - увеличение размеров глазного яблока. Иногда заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.

Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома с нормальным (низким) внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД.

Как правило, глаукома возникает в обоих глазах, но не одновременно: во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.

Лечение глаукомы

1. Лазерное лечение

При лазерном лечении луч высокоточного лазера беспрепятственно проникает внутрь глаза. Он воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости, нормализуя давление. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно и проводится амбулаторно. Оно позволяет избежать хирургического вмешательства на глазном яблоке. Лазерное лечение эффективно на начальных стадиях глаукомы или во время приступов. В остальных случаях пациентам эффективно помогает хирургическое вмешательство.

2. Хирургическое лечение

Сохранить зрение у больного глаукомой можно с помощью хирургической операции по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости. Операцию нужно выполнить как можно раньше. Принципиально новая операция, разработанная Святославом Федоровым, называется "непроникающая глубокая склерэктомия". Она может быть использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Ее важнейшее достоинство состоит в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. "Федоровский" вариант склерэктомии снижает риск инфекций и осложнений. Операцию выполняют под местным обезболиванием, при обязательном участии врачей-анестезиологов, которые подготовят Вас к хирургическому вмешательству, помогут снять напряжение. Высококлассные хирурги Дагестанского центра «Микрохирургии глаза» проводят операцию в современной операционной, оснащенной новейшими микроскопами, применяют только качественные и точные микрохирургические инструменты. Продолжительность операции в среднем составляет 20 минут.

3. Комплексное лечение

Нередко у пациентов, страдающих глаукомой, врачи обнаруживают и катаракту. В этом случае возможно совмещение двух операций: непроникающей глубокой склерэктомии и замены хрусталика. Комплексное лечение существенно улучшает зрение пациента, экономит время и сводит операционный травматизм до минимума.